Videolaringoscopia em São Paulo

A videolaringoscopia é o exame que permite ver a laringe, o órgão onde ficam as cordas vocais, com uma câmera acoplada a um endoscópio. A imagem é ampliada em uma tela, o que revela detalhes que o olho não alcança no exame comum da garganta: a cor e o relevo da mucosa, a presença de lesões e, principalmente, o modo como as duas cordas vocais se aproximam e vibram ao produzir a voz.

Existem duas formas de fazer o exame. Na via rígida, um endoscópio com lente angulada é posicionado pela boca e oferece a imagem mais nítida da corda vocal parada. Na via flexível, o mesmo aparelho usado na nasofibroscopia entra pelo nariz e permite avaliar a laringe enquanto a pessoa fala e respira normalmente. A escolha depende do que precisa ser investigado e da tolerância de cada paciente.

• rouquidão ou qualquer mudança da voz que dure mais de duas a três semanas
• voz que cansa ou falha ao longo do dia, comum em quem usa a voz para trabalhar
• sensação de bola ou de algo parado na garganta, chamada de globus faríngeo
• pigarro constante e tosse crônica sem causa respiratória definida
• dor de garganta persistente ou dor ao engolir de um lado só
• engasgos frequentes e dificuldade para engolir
• sinais de refluxo que chegam até a laringe
• acompanhamento de nódulos, pólipos e lesões já conhecidas das cordas vocais

Rouquidão que persiste por mais de três semanas, sobretudo em pessoas que fumam ou que fumaram, é motivo para examinar a laringe sem adiar. A maior parte dos casos tem causa benigna, e é justamente o exame que permite dizer isso com segurança.

O exame documenta em imagem o que explica a alteração da voz:

• nódulos, pólipos, cistos e edema das cordas vocais
• laringite crônica e sinais de irritação por refluxo, fumo ou uso vocal intenso
• fenda glótica, quando as cordas não se fecham completamente
• paralisia ou redução de mobilidade de uma das cordas vocais
• leucoplasias e outras lesões que pedem seguimento
• alterações da faringe e da base da língua que participam do ronco

Porque é gravado em vídeo, o exame também serve de ponto de comparação: repetido depois do tratamento, mostra objetivamente o que mudou.

1. A consulta começa pela história da voz: quando mudou, o que piora, como você usa a voz no trabalho.
2. É aplicado anestésico tópico na garganta ou no nariz, conforme a via escolhida.
3. O endoscópio é posicionado e o médico pede que você emita sons prolongados, geralmente a vogal i, em tons diferentes. É esse movimento que revela como as cordas vocais funcionam.
4. As imagens são exibidas na tela e discutidas com você no mesmo momento.

O exame não exige jejum nem sedação. O anestésico deixa a garganta dormente por cerca de meia hora, e é prudente esperar esse tempo antes de comer ou beber algo quente.

Professores, advogados, vendedores, locutores, cantores, operadores de telemarketing e qualquer profissional que fala muitas horas por dia formam o grupo em que a alteração vocal aparece mais cedo. Nesses casos o exame tem duas funções: identificar a lesão quando ela já existe e documentar o estado das cordas vocais antes que o problema se instale.

O tratamento raramente começa pela cirurgia. Ajuste do uso da voz, terapia com fonoaudiólogo, controle do refluxo, hidratação e tratamento da rinite costumam vir primeiro, e a conduta cirúrgica fica reservada aos casos em que essas medidas não resolvem.

Consultório no Itaim Bibi, em São Paulo

Rua Joaquim Floriano, 820, 10º andar — Itaim Bibi, São Paulo/SP, CEP 04534-003.
Segunda a Sexta, 8h às 18h · (11) 99880-4521