Sinusite dá tontura? Entenda a relação e quando investigar

Muita gente com o nariz congestionado se pergunta se a sinusite dá tontura ou se há outro problema acontecendo. A dúvida faz sentido: as duas queixas podem aparecer juntas, mas nem sempre têm a mesma origem. Os principais sintomas descritos no Manual MSD são secreção espessa, dor e pressão no rosto, nariz entupido, redução do olfato e tosse. A tontura não está na lista clássica, e isso muda a forma de investigar.

Por que a sinusite pode causar tontura?

A relação costuma ser indireta. A inflamação do nariz e dos seios da face pode comprometer a tuba auditiva, o canal que equilibra a pressão do ouvido médio. Quando ela não funciona bem, surgem ouvido tampado e sensação de instabilidade.

Outros fatores também contribuem:

• febre, mal-estar e noites mal dormidas;
• desidratação e alimentação reduzida durante a infecção;
• dor de cabeça e pressão facial;
• efeitos de medicamentos para gripe, alergia ou congestão.

Como é a tontura da sinusite?

Costuma ser leve e descrita como cabeça pesada, sensação de desequilíbrio ou de estar aéreo, em geral junto com sintomas nasais. Pode piorar ao abaixar a cabeça, quando a pressão no rosto aumenta.

Já a sensação de que tudo está girando se chama vertigem, e é um tipo específico de tontura. O Manual MSD explica que ela costuma estar ligada a causas como vertigem posicional, doença de Ménière e neuronite vestibular, e não é um sintoma esperado da sinusite comum.

Sinusite pode virar labirintite?

Essa é uma dúvida comum. A palavra labirintite costuma ser usada para qualquer tontura, mas nem toda tontura é uma doença do labirinto. A sinusite habitual não vira labirintite. Uma infecção respiratória pode, em alguns casos, ser seguida de inflamação da orelha interna ou do nervo vestibular, mas trata-se de um quadro diferente, com vertigem intensa, náusea e, às vezes, alteração da audição. O diagnóstico é feito por avaliação específica, como explicado no artigo sobre vertigem e labirintite.

Sinusite dá tontura e enjoo?

Enjoo leve pode acontecer, especialmente com secreção descendo pela garganta ou mal-estar geral. Quando a náusea é forte, com vômitos e tontura rotatória, a suspeita costuma se deslocar para o labirinto. Ainda há causas sem relação com o nariz, como pressão baixa, queda de glicose, ansiedade e efeito de medicamentos.

O que fazer para aliviar a tontura da sinusite?

O foco é tratar a inflamação nasal com orientação médica. Algumas medidas gerais ajudam:

• manter boa hidratação e descansar;
• levantar devagar, especialmente depois de ficar muito tempo deitado;
• fazer lavagem nasal com soro conforme a técnica orientada;
• não dirigir nem subir em lugares altos se estiver com tontura;
• evitar antibiótico, corticoide ou descongestionante por conta própria.

Nem toda sinusite aguda precisa de antibiótico, e o uso prolongado de descongestionante nasal pode causar efeito rebote. Quando os sintomas duram mais de dez dias, pioram depois de uma melhora inicial ou voltam várias vezes no ano, vale buscar uma avaliação para confirmar o diagnóstico e ajustar o tratamento, em vez de repetir remédios por conta própria.

Quando a tontura precisa de avaliação urgente?

Procure um pronto-socorro imediatamente se a tontura vier com qualquer um destes sinais:

• dor de cabeça forte ou diferente do habitual, ou dor no pescoço;
• dificuldade para falar, enxergar, engolir ou mover braço ou perna;
• dificuldade para andar ou desmaio;
• inchaço ou vermelhidão ao redor dos olhos, olho saltado ou alteração da visão;
• confusão mental, febre alta com calafrios.

Como o otorrino investiga a tontura?

A consulta começa pela descrição detalhada: quando a tontura começou, quanto dura, o que piora e se há sintomas no ouvido. O exame físico inclui nariz, ouvidos e equilíbrio. Conforme o caso, a nasofibroscopia ajuda a avaliar o nariz, e a audiometria avalia a audição. Agende uma avaliação se a tontura persistir depois que o nariz melhorou ou se ela for recorrente.

Perguntas frequentes

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. Para avaliação do seu caso, veja o tratamento de sinusite em São Paulo com o Dr. Lucas Miranda, no Itaim Bibi.

Dr. Lucas Miranda — CRM-SP 207609 · RQE 133.289

Otorrinolaringologista com Residência no Hospital CEMA, Fellowship em Rinologia e aprimoramento em Medicina do Sono. Atende no Itaim Bibi, em São Paulo.